Что покажет УЗИ диагностика в 35 недель, и каковы нормы исследования на данном сроке беременности?

КТГ (кардиотокография) – это метод непрерывной регистрации сердечного ритма плода, а также тонуса матки. Он проводится с помощью ультразвукового и тензометрического датчиков. Эта процедура является важной составляющей диагностики развития малыша.

Кардиотокография назначается после 32-й недели вынашивания плода. Проводить процедуру можно и раньше, однако результаты будут не совсем точны, поскольку у ребенка в этот период еще не урегулировался ритм сердца.

КТГ в 35 недель беременности помогает выявить различные нарушения, тем самым появляется возможность своевременно приступить к их решению.

Что покажет УЗИ диагностика в 35 недель, и каковы нормы исследования на данном сроке беременности?

Кардиотокография – очень важное исследование на последних неделях беременности

Зачем делать КТГ и УЗИ

Начиная с 35-й недели вынашивания плода, женщинам рекомендуют проходить кардиотокографию. При этом данное исследование в некоторых случаях надо проводить каждую неделю вплоть до родов.

Процедура позволяет оценить сердцебиение малыша, определить начальные признаки гипоксии, нарушения кровотока и различные сердечные патологии.

Многие будущие мамы переживают, что КТГ – вредная процедура и так часто ее проходить нельзя. Однако это не так.

Данное исследование совершенно безвредно. КТГ назначается для оценки состояния малыша и выявления каких-либо нарушений.

Необходимость в применении кардиотокографии увеличивается в случае наличия таких показаний, как:

  • резкое изменение двигательной активности малыша;
  • резус-конфликт между матерью и плодом;
  • какие-либо признаки в нарушении развития ребенка;
  • длительный период беременности (более 42 недель);
  • аномалии плаценты, пуповины;
  • многоплодная беременность;
  • наличие сахарного диабета;
  • гестоз (осложнение при беременности).

Что покажет УЗИ диагностика в 35 недель, и каковы нормы исследования на данном сроке беременности?

Это исследование позволяет оценить частоту биения сердца

Во время проведения КТГ определяются следующие основные показатели:

  • частота биения сердца;
  • вариабельность сердечного ритма (изменения амплитуды, частоты);
  • акцелерация (ускорение ритма сердцебиения);
  • децелерация (замедление сердцебиения);
  • двигательная активность ребенка.

При этом также оценивается и тонус матки.

Особое внимание при проведении кардиотокографии обращают на малышей, у которых на УЗИ выявили обвитие пуповиной.

УЗИ на 35-й неделе беременности обычно не назначается, поскольку последнее плановое обследование должно было пройти 7–20 дней назад. Однако оно может применяться при наличии каких-либо показаний или непроведении процедуры своевременно.

Исследование на данном сроке делают с целью определения положения плода (при патологическом предлежании врачи могут назначить кесарево сечение) и исключения пороков в его развитии.

Кроме того, оценивается физиологические, анатомические особенности плаценты и степень ее зрелости.

Что покажет УЗИ диагностика в 35 недель, и каковы нормы исследования на данном сроке беременности?

Планового УЗИ на 35 неделе не положено, но при показаниях оно может проводиться

На восьмом месяце беременности подтверждается пол ребенка. Проводится оценка его двигательной активности, а также состояния внутренних органов. Врач-диагност осматривает околоплодные воды, состояние матки (оценивается ее готовность к осуществлению родов) и пуповины.

Преимущества

Одним из главных плюсов кардиотокографии является возможность ее проведения во время самих родов. В этот период процедура используется для оценки состояния ребенка и интенсивности схваток.

Результаты КТГ помогают врачам принять решение как о замедлении, так и об ускорении родовой деятельности.

Кроме того, медики могут сделать выводы об оперативном вмешательстве, то есть о проведении кесарева сечения.

Другими преимуществами КТГ являются:

  • безболезненность метода;
  • возможность многократного применения процедуры при наличии показаний;
  • безопасность исследования как для плода, так и для женщины.

Данный метод дает возможность выявить и вовремя начать терапию болезней сердца.

Проведение КТГ и УЗИ

КТГ в 35 недель может выполняться без подготовки, однако если процедура плановая, то лучше проводить ее натощак.

Женщине желательно не употреблять пищу в течение двух часов до обследования, поскольку двигательная активность ребенка довольно сильно зависит от изменений сахара у беременной в крови.

Снимать показания необходимо в период бодрствования малыша, так как во время его сна ускорения биения сердца отсутствуют. В таком случае результаты кардиотокографии будут недостаточно информативными.

Это видео расскажет о том, как проводится КТГ и УЗИ при беременности и что показывает:

Во время процедуры женщине требуется лечь на спину или принять положение полулежа. При этом беременной необходимо полностью расслабиться.

Врач фиксирует тензометрический и ультразвуковой датчик к животу женщины. Запись осуществляется не более часа. Все данные аппарат обрабатывает и выводит на бумажную ленту в виде двух графиков.

На одной ленте фиксируются биения сердца малыша, а на второй – сокращения матки.

УЗИ на этом сроке проводится с помощью трансабдоминального датчика. Женщине необходимо лечь на кушетку и оголить живот, на который наносится специальный гель для УЗИ, именно по нему затем перемещается датчик. Информация от него обрабатывается, и на экране монитора появляется изображение малыша. Врач проводит оценку состояния плода и измеряет все необходимые показатели.

Что показывает УЗИ и норма КТГ на этом сроке

При проведении кардиотокографии оцениваются основные показатели. За каждый из них по шкале Фишера производятся начисления. Оценочная величина любого из них – от нуля до двух баллов. Результаты показателей КТГ суммируются. Далее они оцениваются по десятибалльной шкале:

  • от 8 до 10 баллов – считается нормой;

Что покажет УЗИ диагностика в 35 недель, и каковы нормы исследования на данном сроке беременности?

Расшифровка ктг проводится на основе данных прибора

  • 6 и 7 баллов – это признаки гипоксии малыша;
  • сумма в 5 или менее баллов считается критическим показателем.

Последний случай расшифровки КТГ при беременности в 35 недель указывает на необходимость проведения экстренных родов. Существует угроза жизни плода.

Показатели нормы КТГ включены в таблицу.

Оценочные показателиНорма
Частота сердцебиения От 110 до 160 ударов в течение минуты (в состоянии покоя), от 120 до 190 ударов (при активности плода)
Вариабельность ритма сердца От 7 до 25 ударов
Акцелерация Более 2 в течение 10 минут
Децелерация Ее отсутствие
Сокращения матки (частота) Меньше 15% от частоты сердцебиения плода

При проведении ультразвуковой процедуры полученные результаты также сравниваются с табличными данными, которые получены опытным путем. Норма показателей УЗИ на 35-й неделе вынашивания плода в миллиметрах:

  • ширина головы от виска до виска – 81–95;
  • длина голени составляет величину 55–63;

Что покажет УЗИ диагностика в 35 недель, и каковы нормы исследования на данном сроке беременности?

На основе данных УЗИ врач должен сделать соответствующие выводы

  • окружность головы не превышает 345, но не должна быть ниже 299;
  • длина бедра – 62–72;
  • окружность живота – 285–345;
  • длина плеча – 55–65;
  • размер от затылка до лба составляет 103–121;
  • длина предплечья варьирует в диапазоне 48–56.

На этом сроке женщина должна приходить на прием к гинекологу каждую неделю, а при возникновении неприятных ощущений, болей или недомоганий необходимо срочно обратиться к врачу и обсудить с ним все проблемы.

Противопоказания

Кардиотокография считается абсолютно безопасным обследованием. Поэтому процедура не имеет противопоказаний. При необходимости она может проводиться даже ежедневно. Поэтому боязнь такого исследования некоторыми молодыми мамами является необоснованной.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Зачем проводят УЗИ на 35 неделе беременности?

Ультразвуковое исследование имеет особое значение в пренатальной диагностике. Его результаты волнуют не только родителей, но и врачей, наблюдающих эту беременность.

Исследование на каждом этапе развития плода имеет свои цели и задачи. Для родителей важно узнать, что все хорошо, а так же пол ребенка.

Акушер-гинекологов волнуют результаты фетометрии и оценка органов и систем ребенка для прогнозирования дальнейшего протекания беременности и родов.

Особенности плода

Что покажет УЗИ диагностика в 35 недель, и каковы нормы исследования на данном сроке беременности?

Плод на тридцати пяти неделях беременности

На 35 неделе внутриутробного развития все органы и системы плода сформированы, функционируют и готовы к внеутробной работе. К этому сроку рост ребенка достигает 43-46 см, а вес — 2200-2600 г.

В оставшийся срок беременности происходит развитие мышц и увеличивается количество жировой ткани. На 35 неделе помимо созревания внутренних органов, происходят внешние изменения: удаляется лануго (пушковые волосы по телу), активно растут ногти на пальцах верхних и нижних конечностей, яички спускаются в мошонку.

На фоне этого происходит окончательное формирование нервной системы: ребенок слышит, реагирует на внешние раздражители, появляются первые эмоции. Активный рост затрудняет и ограничивает двигательную активность ребенка.

Цель исследования

Третий этап скринингового исследования происходит на сроке 32-34 недель. Диагностика в более поздний срок проводится при отсутствии УЗИ в положенные сроки. Так же существует ряд показаний для дополнительного исследования.Что покажет УЗИ диагностика в 35 недель, и каковы нормы исследования на данном сроке беременности?

Задачами УЗИ на 35 неделе беременности являются:

  • определение предлежания плода
  • расчет количества околоплодной жидкости
  • определение месторасположения и зрелости плаценты, оценка ее соответствия сроку гестации
  • окончательное исключение аномалий развития
  • оценка зрелости ребенка, определение обвития пуповиной.

Методика исследования

Техника проведения УЗИ на представленном сроке аналогична исследованиям в другие периоды. Беременная женщина занимает удобное положение на спине. В редких случаях, возникает дополнительная необходимость осмотра в положении на боку.

Предварительная подготовка, как правило, не требуется. Выбирая время исследования, необходимо учитывать периоды активности ребенка и выбирать наиболее спокойный период. Если ребенок во время проведения УЗИ беспокоен и это мешает точным измерениям, исследование лучше продолжить позже.

Результаты исследования

35 неделя беременности в диагностическом плане мало отличается от стандартного третьего скринингового исследования. Протокол на тридцать пятой неделе включает:

  • информацию о беременной женщине
  • фетометрические измерения плода
  • оценка анатомических структур
  • данные о состоянии провизорных образований.

Раздел о беременной женщине содержит данные о ее возрасте, сроке беременности, последней менструации, а так же описывается область придатков, состояние стенок матки и ее патология (при наличии).

Фетометрия плода

Что покажет УЗИ диагностика в 35 недель, и каковы нормы исследования на данном сроке беременности?

Диагностическое значение фетометрии заключается в определении срока беременности, соответствия развития плода сроку, определения задержки внутриутробного развития и пороков развития.

Существуют специальные таблицы, содержащие нормативные значения для всех фетометрических показателей на каждый период беременности. Таблицы содержат средние значения, минимальные (пятый процентиль) и максимально допустимые значения (девяносто пятый процентиль).

Читайте также:  Нормы допплерографического исследования плода - расшифровка УЗДГ допплера при беременности

Таблица фетометрических значений

Представлены значения в сроке 35 недель.

Показатель Значения, см
5-й процентиль 50-й процентиль 95-й процентиль
Бипариетальный размер головки 7,8 8,5 9,4
Лобно-затылочный размер головки 10,1 11,0 12,0
Средний диаметр груди 7,42 8,44 9,52
Средний диаметр живота 8,3 9,5 10,6
Окружность головы 29,9 31,8 33,7
Окружность живота 28,22 30,71 33,45
Длина бедренной кости 5,71 6,36 7,24
Длина большой берцовой кости 5,14 5,82 6,46
Длина малой берцовой кости 4,64 5,61 6,32
Длина плечевой кости 5,11 5,62 6,35
Длина локтевой кости 4,43 5,36 5,81
Длина лучевой кости 4,34 4,71 5,64
Ширина лопатки 1,71 2,32 2,91
Длина стопы 5,91 6,56 7,57
Расстояние между наружными краями глазниц 4,51 5,35 5,83
Расстояние между внутренними краями глазниц 1,72 2,26 2,78
Диаметр глазницы 1,52 1,71 1,93

Не все из представленных показателей используются при скрининговых исследованиях, но при выявлении или подозрении на патологию, предпочтительно проводить оценку всех показателей.

Основное значение в диагностике принадлежит измерению головы, живота и длине конечностей. Измеряя длину конечностей, следует помнить, что измерения должны проводиться с двух сторон для исключения пороков развития. Если из-за положения или активности ребенка это невозможно, следует эту информацию отобразить в протоколе.

Основное значение УЗИ в 35 недель имеет оценка анатомической структуры плода. В этот период можно исключить или выявить пороки развития, которые на более малом сроке невозможно выявить достоверно.

Исследование оптимально начинать с оценки структур центральной нервной системы. Исследование головного мозга включает осмотр полушарий головного мозга оценка их эхогенности, мозжечка, боковых желудочков и большой цистерны, мужполушарной щели и зрительных бугров. Если выявляется патология, то объем исследования увеличивается.

Таблица измерений головного мозга

Представлены измерения на 35 неделе.

Показатель Значение, мм
5-й процентиль 50-й процентиль 95-й процентиль
Боковые желудочки 2,03 4,95 7,78
Ширина задних рогов 6,52 8,54 10,23
Ширина прозрачной перегородки 4,21 6,75 9,34
Поперечный диаметр мозжечка 41 44 47
Ширина большой цистерны 5,64 7,58 8,59
Длина мозолистого тела 40,82 45,61 50,38
Ширина мозолистого тела 5,43 7,16 8,89
Толщина мозолистого тела 2,22 2,76 3,31

Помимо ультразвуковой диагностике в В-режиме, производится оценка кровотока с помощью допплерометрии. Это помогает в оценке сосудистого русла и диагностике сосудистых аномалий.

Осмотр позвоночника должен производиться в поперечной и продольной проекциях по всей длине. Это позволяет обнаружить грыжевые выпячивания и spina bifida. Важно так же проводить исследование во фронтальной плоскости. Такой объем исследования позволяет безошибочно поставить диагноз.

Что покажет УЗИ диагностика в 35 недель, и каковы нормы исследования на данном сроке беременности?

Расщелина лица у плода на УЗИ

Исследование лицевых структур так же имеет важное значение. Визуализация лица возможно уже с 14-15 недель беременности, однако это очень сложно и детальная оценка структур проблематична.

Внедрение в широкую практику трехмерной эхографии упростило задачу и позволило на более ранних сроках диагностировать патологию. В 35 недель возможно не только визуализировать лицо ребенка, но и увидеть его мимику и эмоции.

Отдельной строкой прописывается визуализация носогубного треугольника и его состояние.

Формирование легких очень важный этап в развитии ребенка. Для диагностики легочной патологии в сроке 35 недель информативными показателями являются  эхогенность ткани и отношение окружности грудной клетки к окружности живота.

Эхогенность легких к этому сроку становиться выше эхогенности печени, что соответствует второй степени зрелости легочной ткани. Показатель отношения окружностей груди и живота составляет 0,89.

Внедрение трехмерной эхографии не нашло широкого применения из-за большой сложности и низкой информативности исследования.

Исследование сердца имеет важно значение в пренатальной диагностике в виду того, что пороки сердца являются самым частыми пороками и высоким уровнем смертности от данной патологии. Основной в УЗИ является четырехкамерная проекция сердца.

При правильном получении данного среза, проводится оценка положения сердца, состояния его камер и перегородок, а так же оценивается клапанный аппарат. Возможно диагностировать пороки сердца начиная с 20-24 неделей беременности.

На основании этого, исследование на 35 неделе имеет вспомогательный характер для определения с тактикой послеродового наблюдения ребенка.

Проекция через три сосуда так же относится к обязательным этапам диагностики патологии плода. Срез через аорту, легочную артерию и верхнюю полую вену помогает диагностировать пороки сердца и аномалии сосудов, выявление которых в четырехкамерной проекции затруднительно.

Визуализация и оценка состояния желудка и кишечника в сроке 35 недель не вызывает затруднений. Ввиду хорошей визуализации на ранних этапах, практически все аномалии развития выявляются в процессе второго скринингового исследования.

Исследование мочевой системы так же является относительно легкой задачей. В третьем триместре почки занимают типичное положение и имеют длину 35-45 мм.

Важным в исследовании является оценка размеров лоханки, так как пиелоэктазия является достаточно частой патологией. Мочевой пузырь к указанному сроку уже имеет объем коло 25 мл, однако из-за периодического опорожнения, его визуализация не всегда возможна.

Для исключения пороков развития, в таких ситуациях проводится дополнительное исследование через 40-45 минут.

Провизорные структуры

Что покажет УЗИ диагностика в 35 недель, и каковы нормы исследования на данном сроке беременности?

К 35 неделе беременности толщина ее составляет от 27 до 44,8 мм. Измерение важно проводить на уровне пупочных сосудов, так как толщина плацента в различных местах может отличаться. На УЗИ 35-ой недели плацента должна соответствовать второй степени зрелости: иметь линейный базальный слой, углубления хориальной мембраны до базального слоя, линейную эхогенную плотность.

Оценка амниотических вод в основном происходит из позиции их количества, так как эхогенность их весьма вариабельная и не обладает достоверным клиническим значением. Для оценки объема разработан индекс амниотической жидкости.

Он представляет собой сумму вертикальных размеров четырех карманов амниотических вод. Этот показатель имеет значение от 79 до 249 мм.

При значениях менее 79 мм выставляется маловодие, а при значениях превышающих 250 мм — многоводие.

Процесс ультразвукового исследования в сроке 35 недель достаточно сложный, рутинный и длительный. Для упрощения задачи специалист, проводящий УЗИ, должен понимать цель дополнительного исследования и иметь данные предыдущих скрининговых УЗИ.

Проведение УЗИ на 35 неделе беременности

35 неделя беременности является восьмым акушерским месяцем. На таком сроке ребенок полностью сформировался и практически готов к рождению. Иммунная система также созрела.

УЗИ на 35 неделе беременности проводится для того, чтобы определить состояние плода, его предлежание и положение в матке.

Врач оценивает результаты фетометрии и делает прогноз, как в дальнейшем будет протекать беременность и роды.

Цель исследования

Третье скрининговое исследование проводится в 33-34 недели. УЗИ на 35 неделе является дополнительным методом обследования беременной женщины.

Оно преследует следующие цели:

  • определяет, в каком положении находится плод;
  • исключает аномалии в развитии;
  • рассчитывает объем околоплодных вод;
  • оценивает зрелость ребенка;
  • определяет место прикрепления плаценты, ее зрелость;
  • исключает или подтверждает обвитие пуповиной.

Изменения в организме матери

У большинства женщин на этом сроке нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Кишечник сдавливается увеличенной маткой, что провоцирует развитие запоров. Смещенный желудок приобретает практически горизонтальное положение. В пищевод начинает забрасываться его содержимое даже в том случае, если женщина употребила малый объем пищи. Это приводит к появлению изжоги.

Что покажет УЗИ диагностика в 35 недель, и каковы нормы исследования на данном сроке беременности?

Увеличенная нагрузка на почки провоцирует отечность нижних конечностей, особенно после злоупотребления солеными продуктами. Болевой синдром в области тазовых костей и нижних ребер становится практически постоянным. Из-за увеличивающейся матки раздвигаются ребра.

Мышцы тазового дна расслабляются, что нередко приводит к недержанию мочи, особенно во время чихания или кашля. Матка сдавливает легкие, из-за чего затрудняется процесс дыхания.

Периодически появляются тренировочные схватки, доставляющие женщине дискомфорт. Выделения из половых путей часто содержат примесь слизи.

Шейка матки становится мягче, цервикальный канал немного приоткрывается, а закрывающая его слизистая пробка отделяется в небольшом количестве.

Особенности плода

Внутренние органы плода окончательно сформировались и начинают полноценно функционировать. Завершается формирование мочеполовой и нервной систем.

В кишечнике происходит расщепление проглоченной плодом амниотической жидкости на сахар и воду.

Формируется и меконий – первородный кал, который состоит из слущившихся клеток кожи и желчи, попавших в пищеварительную систему вместе с околоплодными водами.

Созревает иммунная система, а в легких скапливается сурфактант, который позволяет им раскрыться во время первого вдоха. Активно развиваются надпочечники, в коре которых происходит выработка веществ, помогающих организму в стрессовых ситуациях. Кости черепа подвижные, что позволяет ребенку легче проходить через родовые пути.

Как выглядит ваш малыш на 35 неделе

Ребенок в конце третьего триместра нарастил жировую и мышечную массу, поэтому уже выглядит как новорожденный. Кожный покров постепенно разглаживается и бледнеет, пушковые волосы исчезают, а первородная смазка сохраняется на небольших участках.

На УЗИ в 35 недель беременности можно хорошо разглядеть складки вокруг шеи, под ягодицами, в области суставов ног и рук. Сформировались ногти на пальцах верхних и нижних конечностей. Щеки становятся более пухлыми, волосы растут и накапливают пигмент. Глаза чаще всего закрыты, радужная оболочка становится такого цвета, который был заложен генетически.

У девочек малые половые губы скрыты большими, а у мальчиков яички опустились в мошонку. Ребенок чаще всего располагается головой вниз в области таза.

Методика УЗИ этого периода

УЗ-исследование на таком сроке проводится трансабдоминальным способом. Женщина ложится на кушетку, врач наносит на живот специальный гель и с помощью датчика проводит обследование. Иногда может потребоваться проведение осмотра в положении на боку.

Читайте также:  МРТ и КТ-диагностика щитовидной железы: как делают томографию, что показывает снимок?

Что покажет УЗИ диагностика в 35 недель, и каковы нормы исследования на данном сроке беременности?

Подготавливаться к такой процедуре нет необходимости. Желательно, чтобы ребенок во время исследования вел себя спокойно, т.к. его активность может помешать точным измерениям.

Результаты исследования

УЗИ на 35 неделе беременности практически ничем не отличается от третьего скрининг-исследования. Протокол обследования включает в себя:

  • сведения о беременной женщине;
  • информацию о состоянии провизорных органов;
  • оценку анатомических структур;
  • фетометрические данные плода.

В разделе, посвященном беременной женщине, содержится информация о ее возрасте, сроке беременности, дате последней менструации. Кроме этого, туда входят сведения о том, в каком состоянии находятся придатки, стенки матки, обнаруженные патологии.

Фетометрия плода

Фетометрические размеры плода по УЗИ важны не только на этом сроке беременности, но и на остальных. Врач, сопоставив полученные данные с показателями нормы, может определить возможные пороки и внутриутробную задержку развития.

Фетометрические показатели плода по УЗИ в 35 недель (норма):

  • бипариетальный размер головы – 8,1-9,5 см;
  • окружность живота – 28,5-34,5 см;
  • окружность головы – 29,9-34,5 см;
  • лобно-затылочный размер головы – 10,3-12,1 см.

Длина костей разных участков тела:

  • бедра – 6,2-7,2 см;
  • голени – 5,5-6,3 см;
  • предплечья – 4,8-5,6 см;
  • плеча – 5,5-6,5 см.

Что покажет УЗИ диагностика в 35 недель, и каковы нормы исследования на данном сроке беременности?

Измерение длины конечностей осуществляют с двух сторон. Это позволяет исключить пороки развития.

Таблица измерений головного мозга

Важное значение в 35 недель имеет расшифровка УЗИ анатомической структуры плода.

На таком сроке выявляются или исключаются пороки развития, которые на предыдущих обследованиях выявить было невозможно. Сначала врач оценивает структуры центральной нервной системы.

При обследовании головного мозга специалист осматривает оба полушария, мозжечок, зрительные бугры, межполушарные щели, боковые желудочки.

Таблица измерений головного мозга на 35 неделе

Показатель 5-й процентиль (см) 50-й процентиль (см) 95-й процентиль (см)
Ширина задних рогов 0,65 0,85 1,2
Боковые желудочки 0,2 0,49 0,77
Ширина большой цистерны 0,56 0,75 0,85
Поперечный диаметр мозжечка 4,1 4,4 4,7
Ширина прозрачной перегородки 0,42 0,67 0,93
Толщина мозолистого тела 0,22 0,27 0,33
Ширина мозолистого тела 0,54 0,71 0,88
Длина мозолистого тела 4,1 4,5 5

Провизорные структуры

По УЗИ на 35 неделе врач оценивает плаценту по следующим критериям:

  • толщина;
  • место прикрепления;
  • зрелость;
  • внутреннее строение.

Предлежание плаценты выявляется исключительно в третьем триместре. Благодаря таким данным врач определяет, как будут проходить роды. На этом сроке толщина плаценты должна быть равна 2,7-4,4 см, а степень зрелости – вторая.

Объем околоплодных вод определяется с помощью индекса амниотической жидкости. Нормальное значение на таком сроке – 2-8 см. Отклонение показателя в меньшую сторону указывает на маловодие, а в большую – на многоводие.

Пуповина, соединяющая мать и ребенка, имеет 3 сосуда: 1 вену и 2 артерии. Если этот орган содержит только одну артерию и вену, то это указывает на патологии развития плода. Во время УЗИ можно выявить обвитие пуповины вокруг шеи плода.

Риски в 35 недель беременности

На таком сроке врач может выявить низкую плацентацию. В этом случае она прикрепляется в нижней части матки, частично перекрывая или полностью закрывая внутренний зев.

Это приводит к осложнениям во время родов или гибели плода от недостаточного кровоснабжения. Опасна эта патология и для женщины, вынашивающей ребенка. Возникшее кровотечение в 1-3% случаев приводит к смерти будущей матери.

Иногда плацента поднимается под давлением увеличивающейся матки. В противном случае проводят кесарево сечение.

Иногда на 35 неделе могут начаться роды. Ребенок хорошо развит физически, поэтому его легкие готовы дышать после рождения. Физическое и психическое развитие детей, которые появились на этом сроке, ничем не уступает развитию детей, рожденных в положенное время.



35 неделя беременности: ощущения, опасности, анализы, фото УЗИ

35 недель соответствует 8,5 акушерским месяцам, а это значит, что через каких-то полтора месяца ваш малыш первый раз увидит мир. Осталась самая малость, и вы должны быть готовы.

Не забывайте посещать занятия для беременных. Обученные специалисты помогут вам психологически подготовиться к родам, научат правильно дышать и справляться с родовой болью.

Не забывайте брать с собой документы, даже если просто выходите в магазин.

Развитие плода

В середине третьего триместра никаких значительных изменений с малышом уже не происходит. Его задача – наращивать мышечную и жировую ткань.

  Когда и как делают УЗИ молочных желез?

Вот так выглядит Ваш малыш на 35 неделе

Свое созревание заканчивает иммунная система, которой предстоит усиленная работа в первые несколько лет жизни малыша.

С тельца постепенно исчезает первородная смазка и пушковые волосы (лануго).

Продолжается рост ногтей, и они уже выходят за край ногтевого ложа, и иногда ребенок даже сам себя царапает. Волосы на головке удлиняются.

У мальчиков при УЗИ исследовании четко видны яички.

Внутренние органы прошли стадию формирования, теперь им предстоит только наладить полноценное функционирование. Завершаются процессы формирования нервной и мочеполовой систем. Активно работает кишечник – заглоченные околоплодные воды расщепляются на воду и сахар, проглоченные волосики и клетки эпителия плода формируют в кишечнике первородный кал – меконий.

Подвижными остаются кости черепа – швы между ними мягкие, что облегчит прохождение малыша через родовые пути.

Цель исследования

Третий этап скринингового исследования происходит на сроке 32-34 недель. Диагностика в более поздний срок проводится при отсутствии УЗИ в положенные сроки. Так же существует ряд показаний для дополнительного исследования.

Задачами Узи на 35 неделе беременности являются:

  • определение предлежания плода
  • расчет количества околоплодной жидкости
  • определение месторасположения и зрелости плаценты, оценка ее соответствия сроку гестации
  • окончательное исключение аномалий развития
  • оценка зрелости ребенка, определение обвития пуповиной.

Узи на 35 неделе беременности

В сроке 35 недель УЗИ рекомендовано для определения состояния плода, его положения в матке и предлежания. Также оценивается состояние плаценты, степень зрелости, количество и качество околоплодных вод.

Специалист производит измерение основных размеров плода, сравнивает их с предыдущими показателями и табличными значениями нормы, оценивая таким образом его гармоничность.

Бипариетальный размер в сроке 36 недель равен 80-95 мм, лобно-затылочный – 102-122 мм, окружность животика – 286-346 мм, головы – 299-346 мм, длина бедра – 62-72 мм.

Сканирование на 34 неделе: для чего нужно?

Ультразвуковое исследование в 34 недели беременности проводится с определенными целями. Они включают в себя:

  1. Определение предлежания и положения плода. Эта информация необходима врачу для того, чтобы определиться с методом родоразрешения. Одни женщины могут родить естественным путем, другим требуется родоразрешающая операция.
  2. Уточнение предполагаемого веса, размеров плода, изучение его анатомических структур. Благодаря этим данным специалисты определяют соответствие параметров сроку вынашивания, выявляют патологии, которые невозможно было диагностировать на ранних сроках.
  3. Расчет количества амниотической жидкости. Этот показатель необходим для определения того, имеется ли у женщины многоводие или маловодие.
  4. Оценка движений и дыхания плода.
  5. Определение толщины, места расположения плаценты и соответствия ее степени зрелости периоду вынашивания, выявление патологических включений в структуре плаценты.
  6. Исключение наличия осложнений. Некоторые патологические состояния препятствуют самопроизвольным родам.

Что происходит в твоём организме на 35 неделе?

На этом сроке дно матки достигает наивысшей точки над лобковым симфизом, что составляет у среднестатистической женщины 31 см над лоном.

Матка сдавливает органы брюшной полости и грудной клетки, раздвигает ребра. Дышать становится все тяжелее, иногда могут возникать головокружения.

  Полостная операция по удалению аденомы простаты

Малыш вырос на столько, что совершать прежние пируэты в матке не получается, сейчас он скорее брыкается, разминая ручки и ножки.

Молозиво из сосков продолжает выделяться, грудь увеличивается.

Что смотрят на третьем УЗИ: норма показателей и расшифровка результатов

Третье плановое УЗИ при беременности технологически не отличается от аналогичного исследования II триместра. На таком сроке УЗИ проводится только трансабдоминально (через брюшную стенку).

Во время процедуры некоторые женщины могут почувствовать недомогание из-за долгого лежания на спине.

Это происходит из-за сдавливания нижней полой вены стенками матки. В случае возникновения неприятных ощущений необходимо уведомить об этом врача, проводящего исследование. Он поможет подобрать более комфортную позу.

Развитие плода

Во время исследования определяются следующие показатели оценки состояния плода:

  • предлежание;
  • показатели фетометрии;
  • внутренние органы;
  • сердцебиение;
  • биофизический профиль.

Предлежание плода – это его расположение относительно внутреннего зева матки. Лучший вариант для естественных родов – головное предлежание плода (ребенок лежит головкой вниз).

  • Роды при тазовом (ягодичном) предлежании несут в себе определенный риск, поэтому матери рекомендуется кесарево сечение.
  • При косом или поперечном положении ребенка он может появиться на свет только при помощи операции, естественные роды в этом случае невозможны.
  • Фетометрия плода – это измерение его размеров и определение их соответствия сроку беременности. Нормы показателей 3 узи при беременности (на 30-34) неделе:
  • бипариетальный размер (БПР): 76-91 мм;
  • окружность живота (ОЖ): 250-314 мм;
  • окружность головы (ОГ): 280-309 мм;
  • лобно-затылочный размер (ЛЗР): 99-117 мм;
  • длина бедра (ДБ): 57-71 мм;
  • масса плода: 1800-2400 г.

Все эти данные являются усредненными, потому что каждый ребенок индивидуален в своем развитии. Небольшие отклонения от норм в большую или меньшую сторону допустимы и не должны вызывать беспокойства у будущей матери.

Читайте также:  МРТ-диагностика головного мозга для определения признаков рассеянного склероза: исследование с контрастом и без

Исследование внутренних органов (мозга, легких, сердца и других) позволяет выявить пороки развития, которые невозможно было диагностировать на более раннем сроке.

Чаще всего эти пороки совместимы с жизнью, но требуют специальных мероприятий сразу же после рождения. В этом случае роженица помещается в специализированный роддом, обладающий современной реанимацией и неонатальным отделением.

Во время УЗИ III триместра определяется частота сердцебиения плода и расположение сердца в грудной клетке. Нормальным на этом сроке считается сердцебиение частотой 140-160 ударов в минуту. Слабое сердцебиение (менее 120 ударов в минуту) свидетельствует о гипоксии плода.

Биофизический профиль – это оценка позы плода в матке, количества шевелений и дыхательных движений. Здоровый плод должен активно двигать руками и ногами, конечности должны быть полусогнуты, а пальцы рук – сжаты в кулаки. Расслабленные конечности и разжатые пальцы являются признаком гипоксии.

Оценка кровотока пуповины

Допплерометрия – это ультразвуковое исследование, которое проводится с целью проверки кровотока в сосудах матки, плода и пуповины. Для этого используется УЗИ с доплером. Наиболее показательно исследование пуповины, так как от скорости кровотока в ней зависит поступление необходимого количества кислорода к плоду.

Выделяют 3 степени нарушения кровотока:

  • 1 степень требует наблюдения у врача, приема специальных препаратов, улучшающих кровоток;
  • 2 степень требует постоянного контроля состояния плода и медикаментозной поддержки до самых родов;
  • 3 степень является показанием к экстренному родоразрешению.

Своевременное выявление нарушений кровотока позволяет сократить негативные последствия для плода и продлить беременность до того срока, когда ребенок уже будет готов к появлению на свет.

Количество амниотической жидкости

Во время УЗИ пристальное внимание уделяется количеству околоплодных вод.

Точный объем околоплодных вод по УЗИ определить нельзя. Их количество оценивается с помощью индекса амниотической жидкости (ИАЖ).

Для его определения полость матки условно разделяется на 4 части. В каждой части замеряется глубина наибольшего кармана амниотической жидкости. Сумма этих четырех значений и представляет собой ИАЖ.

Нормальное значение ИАЖ на 30-34 недели беременности – 82-278 мм (в среднем 140-145 мм).

Отклонение от крайних значений в большую или меньшую сторону сигнализирует о наличии многоводия или маловодия.

Также врач оценивает прозрачность околоплодных вод. Большое количество взвеси в водах сигнализирует о наличии инфекции.

Состояние плаценты

В процессе УЗИ врач получает основные данные о состоянии плаценты: ее толщине, месте прикрепления, степени зрелости и некоторые другие показатели. Эти данные в совокупности позволяют оценить, как функционирует плацента.

Место прикрепления плаценты (по передней или задней стенке матки) не имеет особого значения, важно лишь расстояние от плаценты до внутреннего зева.

Если обнаружится, что плацента полностью или частично перекрывает внутренний зев, женщине будет показана операция кесарево сечение.

Естественные роды в этом случае невозможны. Низко расположенная плацента (менее 40 мм до внутреннего зева) создает угрозу кровотечения.

Толщина плаценты измеряется в ее самом широком месте. В норме на этом сроке она составляет 26-43 мм. Если это значение не соответствует нормам (плацента истонченная или утолщенная), то делают предположение о развитии фетоплацентарной недостаточности.

Это состояние угрожает здоровью плода (вплоть до его внутриутробной гибели), поэтому женщине необходимо получать соответствующее лечение до окончания срока беременности.

На основании изучения внутренней структуры плаценты определяется степень ее зрелости. Всего различают 4 степени зрелости: 0, I, II и III. В норме вплоть до 34 недели беременности плацента должна быть I степени зрелости. Если во время третьего УЗИ выявляется II или III степень зрелости, имеет место преждевременное старение плаценты.

Такая плацента не может полноценно функционировать, поэтому ребенку достается меньше кислорода и питательных веществ.

Преждевременное старение плаценты требует поддерживающей терапии, направленной на улучшение маточно-плацентарного кровотока.

Иногда на УЗИ диагностируется такой патологический процесс, как кальциноз плаценты. Его началом служит повреждение отдельных участков плаценты в результате спазма мелких сосудов. Процесс восстановления поврежденных участков сопровождается накоплением соединений кальция. В дальнейшем они не могут в полной мере выполнять свои функции.

Твои ощущения на 35 неделе

Кроме ощущения радости от предвкушения предстоящей встречи с ребенком, остальные ощущения вряд ли можно назвать приятными.

К 35 неделе беременности около половины беременных страдают от бессонницы – так дает о себе знать тревога перед родами, страх перед неизвестностью.

Следующие неприятные ощущения связаны с работой желудочно-кишечного тракта. Кишечник, который и без того стал «ленивым» под действием гормонов, сейчас еще сдавливается и большой маткой, что только усугубляет запоры. Желудок занимает почти горизонтальное положение, заброс содержимого в пищевод происходит даже при приеме небольших объемов пищи и все выливается в очередной приступ изжоги.

Нагрузка на почки проявляется усиленной отечностью нижних конечностей, особенно при злоупотреблении солеными продуктами.

Боль в области нижних ребер и костей таза становится почти привычной. Ребра раздвигаются, чтобы дать больше места матке, кости таза расширяются, чтобы облегчить вашему малышу появление на свет.

Расслабление мышц тазового дна также даст о себе знать – у некоторых беременных появляется недержание мочи, особенно при кашле, чихании. В данном случае рекомендовано уже сейчас начать выполнять упражнения Кегеля, и продолжить еще несколько месяцев после родов.

  УЗИ аппендицита для установления диагноза

Увеличивается теплопродукция и потоотделение.

Прибавка в весе к 35 неделе беременности составляет около 10,5-11,5 кг.

Матка продолжает тренироваться – тренировочные схватки не должны пугать беременную женщину. Они проходят безболезненно, быстро исчезают, между ними сохраняются длительные промежутки покоя.

Выделения из половых путей

В 35 недель беременности привычные выделения могут менять свой характер – появляется незначительное количество слизи, которая является частью пробки, защищающей шейку матки от болезнетворных микробов на протяжении всей беременности. Как правило, полностью слизистая пробка отходит за 2 недели до родов – заметить ее не трудно, это достаточно весомый сгусток слизи с прожилками крови.

Любые патологические выделения с неприятным запахом и необычного цвета должны быть поводом для обращения за помощью – инфекция половых путей недопустима, т.к. может привести к инфицированию и даже гибели плода.

Если на трусиках обнаружили кровь – вызывайте «скорую», такие выделения указывают на начало родов, или отслойку плаценты. Также за помощью следует обратиться, если произошло излитие околоплодных вод – из влагалища вытекает умеренное количество водянистых, желтоватых или зеленоватых выделений.

Фото животиков на 35 неделе

Риски на 35 неделе

В третьем триместре беременности существует риск развитие позднего гестоза – состояние проявляется отеками, повышением артериального давления и выделением белка с мочой.

Гестоз говорит о том, что материнский организм не справляется с двойной нагрузкой и ему нужна помощь. Если вовремя не провести лечение гестоз переходит в преэклампсию и эклампсию – состояние проявляется потерей сознания, судорогами, остановкой дыхания.

Без помощи специалистов — возможен печальный исход, как со стороны мамы, так и со стороны малыша.

Развитие родовой деятельности на этом сроке возможно, но уже не очень опасно.

Физиологические изменения в организме матери

На 34 неделе беременности роды уже не за горами, и все, что нужно для малыша – комфортные условия пребывания и достаточный запас питательных веществ.

Вот что происходит на 34 неделе беременности в организме матери:

  • Синтез эндорфинов и энкефалинов в теле малыша. Они с легкостью попадают в материнский кровоток, где начинают действовать. Под их влиянием нормализуется настроение женщины. Она меньше переживает по пустякам.
  • Продолжает увеличиваться объем циркулирующей крови. На данном этапе стоит постоянно контролировать артериальное давление и результаты анализов для своевременной диагностики патологических состояний.
  • Грудь под воздействием пролактина увеличивается в размерах. Может выделяться молозиво. Оно пока еще не является полноценным, но совсем скоро дитя сможет попробовать его на вкус.
  • Продолжает выделяться релаксин. Данный гормон способствует размягчению связок и расхождению костей таза. Сейчас очень важно выбирать удобную обувь и одежду для минимизации дискомфорта женщины.

Матка продолжает увеличиваться в размерах. Прогрессируют все характерные симптомы (изжога, запор, метеоризм).

Важное на 35 неделе

Нужно ограничить физическую нагрузку, переложить тяжелые домашние заботы на родных. Отдыхайте больше, не отказывайте себе в удовольствии поспать лишний часок.

  1. Ношение бандажа все еще обязательно и поможет разгрузить позвоночник и избежать преждевременного раскрытия шейки матки.
  2. За месяц до предполагаемых родов секс лучше исключить – родовые пути готовятся к родам и опасна любая чужеродная флора.
  3. Не забывайте заниматься внутриутробным воспитанием малыша – включайте ему детские песенки или классическую музыку, читайте сказки, разговаривайте.
  4. Уже сейчас можно выбрать врача, который будет принимать у вас роды, обсудить метод обезболивания.

Поза для сна остается одна – на боку. Для удобства можно подкладывать под животик или коленку подушку. На спине спать нежелательно — это может вызвать потерю сознания.

  • Постарайтесь выбирать позы при отдыхе максимально приближенные к физиологическим – не скрещивайте ноги, не сутультесь, не сидите на корточках, чтобы не нарушать кровообращение в органах малого таза.
  • Старайтесь разминаться каждые 15-20 минут.
  • Если вы хотите, чтобы муж присутствовал при родах, заранее узнайте, какой роддом предоставляет такие услуги, посетите курсы.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *